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1、被保险人性质:
私家车
单 位
党政机关
2、被保险人名称(单位全称):
请填写
3、身份证号(或企业代码):
请填写
4、车辆使用性质:
非营运
营 运
5、车辆初次登记日期：
(如：2006-05-01)
6、车辆型号：
(请按照行驶本填写完整 如：东风雪铁龙DC7160AXC1)
7、车牌号码：
请填写
8、新车购置价：
万元
9、座位数量：
座
10、投保险种
车损
三者
5万
10万
15万
20万
30万
50万
100万
盗抢
车辆划痕险
车上责任险
玻璃单独破碎险
自燃损失险
无过失责任险
不计免赔特约险
11、起保日期：
(如：2006-05-01)
12、联系电话：
请填写
13、联系人：
请填写
14、你的Email：
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15、备注:
如有其他说明事项 请在此提出
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